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河南省医药院附属医院特邀专家卞锦国教授带你认识胃息肉

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 发布时间:2019-07-11 11:02:31 网上预约联系医生

  在河南省医药院科学研究院附属医院胃肠科门诊,经常有查出胃息肉的患者.这些患者有一些共同点:年龄普遍较大、多伴有慢性胃炎.


  相比胃炎、胃溃疡等疾病很多人对胃息肉并不了解.有些人低估了它的危害性,有些人看到结果又过于担心.今天我们来认识认识这个略显神秘的疾病,以便在遇到的时候心里有底.


  一、什么是胃息肉


  胃息肉其实叫胃黏膜局限性良性隆起病变,是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑.


  通俗的说,就好比你的脸上起了一个痘痘,或者很多痘痘.这些"痘痘"有小有大,有长的圆润的,也有长得奇怪的,一般都要切除.


  长了息肉,有一部分人没什么症状,有些人就比较典型,会出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状.


  二、因为胃息肉的原因


  遗传:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明;


  幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生;根除后,息肉会缩小或消失;


  胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;


  抑酸药:这是一个值得注意的点.如果你胃不舒服,长期服用抑酸药,胃里不舒服症状减轻了,但是有可能又出现新症状,就是胃息肉.但好在一般停用抑酸药后胃底腺息肉可消失;


  吸烟、饮酒:吸烟饮酒的坏处自不必多说.它们对胃的伤害主要在于烟雾、酒精会进入胃里,损伤胃粘膜,造成胃部疾病的产生.


  另外一些食物,如红肉、腌制食品、油炸食品等会增加罹患息肉的风险.还有年龄性别也可以作为一个参考,即老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉.


  三、胃息肉分类


  胃息肉大体上可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉等几种.


  1、腺瘤性息肉


  约占胃息肉的10%~25%,癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体较大、伴异型增生者恶变率更高.


  这个家伙是潜在的杀手,只要有足够的时间,加上不注意生活细节,终有一天会发展为腺癌.对这些息肉决不能姑息养奸,一经发现,格杀勿论,并要定期复查,如果发现复发,要继续切,务必斩草除根.


  2、增生性息肉


  大部分胃息肉属于这一种,有大约0.4%~1.76%的癌变几率,几率较小,但还是建议如果你检查发现的是这类息肉,并且直径有点大,还是切除最保险.这种息肉最主要的是可能会带来消化道症状,如上腹痛、腹胀、恶心等.根除幽门螺杆菌后,大约40%的会完全消退.


  还有一种是家族性息肉病,这种息肉通常会成群结队,大量的长.多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性.


  四、哪些息肉必须切除


  上述说了息肉的几种类型,大家拿到胃镜单,发现单子上写的是胃息肉时别怕,先问医生,搞清楚自己到底是哪种息肉.不用太担心,毕竟大多数息肉都属于增生性息肉,也就是良性的.


  目前,胃息肉和肠息肉一样,无法自行消除.一旦发现,都建议立即切除,以绝后患.尤其是癌变率较高的腺瘤性息肉,看到一个就得切除一个.


  如果结果是增生性息肉,可以把心放肚子里,但是,还是建议切除,毕竟它也存在小概率癌变可能哦.另外,考虑到长息肉的一般是年龄较大的患者,切除是最好的选择.


  最后,胃息肉患者经常会问一个问题,切除安全吗?以目前的医学发展水平来说,内镜下进行胃息肉或肠息肉的切除有很多种方法,几乎每一种都比较安全,创面小,出血也比较少,愈合也就比较快.而且很方便,治疗之后就可以回家.之后定期复查即可.


  上海新华医院卞锦国教授说,胃息肉多属于良性,凸起也不代表是肿瘤.一般来说,无论是增生性息肉还是腺瘤性息肉,都建议于内镜下切除.如果是发育极其不好或很大个的息肉还需要取活检验证病理,以排除癌变的可能.


  河南省医药院附属医院胃肠科专治各种胃肠疾病,有相关疾病的患者可拨打电话:0371-55322913,进行咨询预约,节假日无休.

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